Índice

Rafael Rotger Anglada es editor del texto y autor del capítulo 1, parte I (caps. 2-11), parte III (cap. 16) y parte IV (caps. 17-20). Mercedes Martínez Grueiro es autora de la parte II (caps. 12-15).

1. Fármacos antimicrobianos: introducción

1.1. Los comienzos de la terapia antibacteriana

1.1.1. Descubrimiento de los antibióticos

1.1.2.Origen de los antibióticos

1.2. El mecanismo de acción de los antibióticos

1.2.1. Espectro de acción

1.2.2. Efecto post-antibiótico

1.2.3. Sinergismo y antagonismo

Primera parte: fármacos antibacterianos

2. Resistencia a antibióticos

2.1. Multirresistencia

2.2. Mecanismos de resistencia a antibióticos

2.3.Genética de la resistencia a antibióticos

2.3.1. Mutación

2.3.2.Transferencia genética horizontal

2.3.2.1. Plásmidos de resistencia

2.3.3. Recombinación genética

2.3.3.1. Secuencias de inserción y transposones bacterianos

2.3.3.2. Integrones

2.3.3.3. Elementos integrativos y conjugativos (ICE)

2.4. Origen y diseminación de genes de resistencia

2.4.1. El resistoma

2.4.2. Resistencia a antibióticos en el medio ambiente

2.4.3. Persistencia de las bacterias resistentes

Notas

3. Bases de la terapia antibacteriana. Medida de la sensibilidad y resistencia

3.1.Tratamiento empírico o basado en ensayos de sensibiliadad

3.2. Del laboratorio a la clínica: predicción de la eficacia del tratamiento

3.3. Optimizar la terapia antimicrobiana para prevenir la resistencia

3.4. Ensayos de sensibilidad a antibióticos: el antibiograma

3.4.1. Técnicas de dilución en caldo y en agar

3.4.2. Técnicas de difusión en agar

3.4.3. Lectura interpretativa del antibiograma

3.4.4. Métodos moleculares para la detección de resistencia

Notas

4. La pared celular bacteriana

4.1. Estructura de la pared bacteriana

4.2. El péptido glucano

4.3. Síntesis del péptido glucano

4.3. Las membranas externa y citoplasmática

5. Antibióticos β-lactámicos: mecanismos de acción y de resistencia

5.1. Mecanismo de acción

5.2. Mecanismos de resistencia

5.2.1. Resistencia por escasa penetración o expulsión del antibiótico

5.2.2. Resistencia mediada por β-lactamasas

5.2.2.1. Detección de-lactamasas en el laboratorio

5.2.3. Resistencia asociada a PBPs

6. Antibióticos β-lactámicos e inhibidores de β-lactamasas

6.1. Penicilinas

6.1.1. Penicilinas naturales

6.1.2. Penicilinas no hidrolizadas por penicilinasas (anti-estafilocócicas)

6.1.3. Penicilinas de amplio espectro (aminopenicilinas)

6.1.4. Penicilinas de espectro ampliado

6.2. Cefalosporinas

6.2.1. Cefalosporinas de 1ª generación

6.2.2. Cefalosporinas de 2ª generación

6.2.3. Cefalosporinas de 3ª generación

6.2.4. Cefalosporinas de 4ª generación

6.2.5. Cefalosporinas de 5ª generación

6.3. Carbapenemas

6.4. Monobactamas

6.5. Otros antibióticos β-lactámicos

6.6. Inhibidores de β-lactamasas

7. Otros antibacterianos que actúan sobre la pared y membranas

7.1. Glucopéptidos

7.1.1. Mecanismo de acción

7.1.2. Mecanismos de resistencia

7.1.2.1. Resistencia a glucopéptidos en Enterococcus

7.1.2.2. Resistencia a glucopéptidos en S. aureus

7.2. Bacitracina

7.3. Fosfomicina

7.3.1. Mecanismo de acción

7.3.2. Mecanismos de resistencia

7.4. Fármacos que afectan a la pared celular o membranas de micobacterias

7.4.1. Isoniazida, etionamida y pirazinamida

7.4.2. Etambutol

7.4.3. d-Cicloserina

7.5.Antibióticos que actúan sobre las membranas bacterianas

7.5.1. Polimixinas

7.5.2. Daptomicina

7.5.3. Bedaquilina

8. Fármacos inhibidores de la síntesis de proteínas (I)

8.1. Aminoglucósidos

8.1.1. Mecanismo de acción

8.1.2. Mecanismos de resistencia

8.1.2.1. Enzimas modificantes de aminoglucósidos

8.2. Tetraciclinas

8.2.1. Mecanismo de acción

8.2.2. Mecanismos de resistencia

8.3. Glicilciclinas

8.4. Capreomicina

9. Fármacos antibacterianos inhibidores de la síntesis de proteínas (II)

9.1. Macrólidos y cetólidos

9.1.1. Mecanismo de acción

9.1.2. Mecanismos de resistencia

9.2. Lincosamidas

9.2.1. Mecanismos de acción y de resistencia

9.3. Estreptograminas

9.3.1. Mecanismos de acción y de resistencia

9.4. Cloranfenicol

9.4.1. Mecanismos de acción y de resistencia

9.5. Linezolid

9.6. Ácido fusídico

9.7. Mupirocina

10. Fármacos que afectan a funciones o a la integridad del cromosoma bacteriano

10.1. Inhibidores de la RNA polimerasa

10.1.1. Rifamicinas

10.1.1.1. Mecanismo de acción

10.1.1.2. Mecanismo de resistencia

10.1.2. Fidaxomicina

10.2. Inhibidores de las topoisomerasas bacterianas de tipo II

10.2.1. Quinolonas y fluoroquinolonas antibacterianas

10.2.2. Mecanismo de acción

10.2.3. Mecanismos de resistencia

10.3. Antibacterianos que afectan al cromosoma bacteriano a través de formas reactivas

10.3.1. Nitrofurantoína

10.3.2. Metronidazol

10.3.3. Clofazimina

11. Fármacos que inhiben la ruta de síntesis de ácido fólico

11.1. Sulfamidas

11.1.1. Mecanismo de acción

11.1.2. Mecanismos de resistencia

11.2. Trimetoprim

11.2.1. Mecanismos de resistencia

11.3. Dapsona

11.4. Ácido p-aminosalicílico (PAS)

Segunda parte: fármacos antiprotozoarios

12. Fármacos para el tratamiento de la leishmaniosis

12.1. Antimoniales pentavalentes

12.1.1. Mecanismo de acción

12.1.2. Mecanismos de resistencia

12.2. Anfotericina B

12.2.1. Mecanismo de acción

12.2.2. Mecanismos de resistencia

12.3. Miltefosina

12.3.1. Mecanismo de acción

12.3.2. Mecanismos de resistencia

12.4. Paromomicina

12.4.1. Mecanismo de acción

12.4.2. Mecanismos de resistencia

12.5. Pentamidina

12.5.1. Mecanismos de acción y de resistencia

13. Fármacos para el tratamiento de las tripanosomosis

13.1. Tratamiento de la tripanosomosis americana o enfermedad de Chagas

13.1.1. Benznidazol

13.1.1.1. Mecanismo de acción

13.1.1.2. Mecanismos de resistencia

13.1.2. Nifurtimox

13.1.2.1. Mecanismos de acción y resistencia

13.2. Tripanosomosis africana o enfermedad del sueño

13.2.1. Suramina

13.2.1.1. Mecanismos de acción y resistencia

13.2.2. Pentamidina

13.2.2.1. Mecanismo de acción

13.2.2.2. Mecanismos de resistencia

13.2.3. Melarsoprol

13.2.3.1. Mecanismo de acción

13.2.3.2. Mecanismos de resistencia

13.2.4. Eflornitina (Eflornitina + Nifurtimox)

13.2.4.1. Mecanismo de acción

13.2.4.2. Mecanismos de resistencia

14. Fármacos para el tratamiento de amebosis, giardiosis, tricomonosis, balantidiosis y criptosporidiosis

14.1. Metronidazol y otros 5-nitroimidazoles

14.1.1. Mecanismo de acción

14.1.2. Mecanismos de resistencia

14.2. Nitazoxanida

14.2.1. Mecanismos de acción y resistencia

14.3. Furazolidona

14.3.1. Mecanismos de acción y resistencia

14.4. Quinacrina

14.4.1. Mecanismos de acción y resistencia

14.5. Benzimidazoles: albendazol y mebendazol

14.5.1. Mecanismo de acción

14.5.2. Mecanismos de resistencia

14.6. Paromomicina, furoato de diloxanida e iodoquinol

15. Fármacos empleados en el tratamiento de la malaria, la toxoplasmosis y las coccidiosis intestinales

15.1. Antimaláricos

15.1.1. Quinina

15.1.1.1. Mecanismo de acción

15.1.1.2. Mecanismos de resistencia

15.1.2. Otros arilaminoalcoholes: mefloquina, halofantrina y lumefantrina

15.1.2.1. Mecanismo de acción

15.1.2.2. Mecanismos de resistencia

15.1.3. Cloroquina

15.1.3.1. Mecanismo de acción

15.1.3.2. Mecanismos de resistencia

15.1.4. Otras 4-aminoquinolinas y bisquinolinas: amodiaquina,ferroquina, pironaridina, naftoquina y piperaquina

15.1.5. 8-aminoquinolinas

15.1.6. Antifolatos

15.1.7. Atovacuona

15.1.7.1. Mecanismo de acción

15.1.7.2. Mecanismos de resistencia

15.1.8. Antibióticos: doxiciclina y clindamicina

15.1.8.1. Mecanismo de acción

15.1.8.2. Mecanismos de resistencia

15.1.9. Artemisinina y derivados

15.1.9.1. Mecanismo de acción

15.1.9.2. Mecanismos de resistencia

15.2. Tratamiento de la toxoplasmosis

15.3. Tratamiento de las coccidiosis intestinales

Tercera parte: fármacos antifúngicos

16. Fármacos antifúngicos

16.1. Dianas fúngicas

16.2. Ensayos de sensibilidad a antifúngicos

16.3.Antifúngicos que inhiben la mitosis

16.4.Antifúngicos que inhiben la síntesis de DNA y proteínas

16.4.1. Mecanismo de acción

16.4.2. Mecanismos de resistencia

16.5.Antifúngicos que alteran la membrana citoplasmática

16.5.1. Polienos

16.5.1.1.Anfotericina B

16.5.1.2. Nistatina y natamicina

16.5.2. Antifúngicos que inhiben la síntesis de ergosterol

16.5.2.1.Alilaminas

6.5.2.2.Tiocarbamatos

16.5.2.3.Azoles

16.5.2.4. Morfolinas

16.6.Antifúngicos inhibidores de la síntesis de glucanos

16.6.1. Mecanismo de acción

16.6.2. Mecanismos de resistencia

Cuarta parte: fármacos antivíricos

17. Fármacos antivíricos

17.1. Dianas víricas

17.2. Ensayos de sensibilidad a antivíricos

17.3. Antivíricos de amplio espectro

17.3.1. Interferones

17.3.2. Ribavirina

17.3.2.1. Mecanismo de acción

17.3.3. Cidofovir

17.3.4. Nitazoxanida

17.3.5. Favipavir

18. Fármacos para el tratamiento de infecciones por influenzavirus y por herpesvirus

18.1.Antivíricos para el tratamiento y profilaxis de la gripe

18.1.1. Inhibidores de la proteína M2

18.1.2. Inhibidores de la neuraminidasa

18.2. Fármacos anti-herpesvirus

18.2.1. Aciclovir y compuestos relacionados

18.2.1.1. Mecanismo de acción

18.2.1.2. Mecanismos de resistencia

18.2.2. Fosfonatos: cidofovir y foscarnet

18.2.3. Análogos de desoxiuridina: idoxuridina, trifluridina y brivudina

19. Fármacos antirretrovíricos

19.1. Dianas del HIV

19.2. Inhibidores de la entrada

Índice

19.2.1. Inhibidores de la unión

19.2.2. Inhibidores de la fusión

19.3. Inhibidores de la retrotranscriptasa (RT)

19.3.1. Inhibidores nucleosídicos de la RT

19.3.1.1. Mecanismo de acción

19.3.1.2. Mecanismo de resistencia

19.3.2. Inhibidores no nucleosídicos de la retrotranscriptas

19.3.2.1. Mecanismo de acción

19.3.2.2. Mecanismo de resistencia

19.4. Inhibidores de la integrasa

19.4.1. Mecanismo de acción

19.4.2. Mecanismos de resistencia

19.5. Inhibidores de la maduración

19.5.1. Mecanismo de acción

19.5.2. Mecanismos de resistencia

Notas

20. Fármacos para el tratamiento de las hepatitis víricas

20.1. Antivíricos para el tratamiento de la hepatitis B

20.1.1. Interferón α

20.1.2. Inhibidores de la retrotranscriptasa (RTI)

20.2. Antivíricos para el tratamiento de la hepatitis C

20.2.1. Tratamiento clásico

20.2.2. Antivíricos de acción directa sobre el HCV

20.2.2.1. Inhibidores de la proteasa NS3/NS4A del HCV

20.2.2.2. Inhibidores de la replicación del HCV

Anexos

Anexo I. Dianas y mecanismos de acción de los antibióticos antibacterianos

Anexo II. Espectro de acción de los fármacos antiprotozoarios

Anexo III. Dianas, espectro de acción y vias de administración de los fármacos antifúngicos

Anexo IV. Mecanismos de acción y espectro de los fármacos antivíricos

Bibliografía

Índice de fármacos

Filtros

Fármacos antimicrobianos Mecanismos de acción y resistencia